灵活就业缴纳医疗，基数高低最终有什么区别？每月医疗卡返现吗？

灵活就业医疗保险其实也是职工医疗保险。

城镇职工医疗保险也和城镇职工养老保险一样有缴费基数要求，分为高档和低档两个缴费基数。一般来讲，高档的基数为上年度社平工资的8%，一年大摡在7000元左右，低档的基数为上年度社平工资的4%，一年的费用大概在3000元左右。

无论缴纳的是高档还是低档医疗保险，在同一个参保地，看病报销时享受的待遇是一样的，不同的是选择低档缴费基数的参保人不建立个人账户，所以医保卡里没有钱返入; 选择高档缴费基数的参保人会建立有个人账户，不但退休前医保局每个月会按比例给医保卡里返钱，退休后虽然不用缴费了，医保部门每个月照样会按比例给医保卡里返钱。参保人可以用医保卡里的钱去支付平时到门诊看病或到药店买药的费用。

由于医疗保险没有实现全国统筹，每个月医保卡里怎么返钱？返多少钱？目前全国各地政策也不一，有的地方是按照社平工资的比例来发放;有的地方是根据年龄段来划分发放金额。比如我所在的三线城市根据参保人员的年龄划分三个档次，40周岁以内的每个月按社平工资2.2%来返钱，40周岁至退休前按社平工资的2.8%来返钱，退休人员按社平工资的3.4%来返钱; 有的地方是按照本人工资的比例来发放;有的地方是按照医疗保险缴费基数的百分比来确定发放金额。总体上来说，大约每个人一个月的医保卡可以有100~200元不等的钱进入。

由此可见，灵活就业人员缴纳职工医疗保险费，一共有两个缴费基数，即高档和低档。选择高档缴费的话有个人账户，每个月医保部门有钱返回;选择低档缴费的话则没有个人账户，每个月没有钱返回。