新型农村合作医疗(简称“新农合")是指由政府组织丶引导丶支持,农民自愿参加,个人丶集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合最初每年农民只需要交纳10块钱,现在巳经上涨到了2丶3百块钱。为此有不少农民朋友询问,新农合的钱我年年都会交,因为我知道不怕一万,就怕万一,所以从来不敢停止缴费。可是我就想知道,从来没有用过新农合看病,比如说2020年交的新农合的钱可以累计到下一年吗?
答案是:家庭账户部分可以累计到下年使用,门诊统筹部分年底会清零,也就不存在累计到下一年的问题。
目前,在我国大部分地区新农合的报销模式是“家庭账户+门诊统筹”,即个人支付的费用一部分计入家庭门诊账户,另一部分计入门诊统筹。当参保人看病的时侯首先使用门诊统筹部分,然后再使用家庭账户部分,家庭账户部分如果使用不完,余额是可以累计到下一年继续使用的,而门诊统筹部分一年内没有使用或使用不光,年底系统就会自动清零。
根据《赣州市新型农村合作医疗实施细则》规定,从2016年起,全市按参保农民每人每年不低于30元标准计入户主的社会保障卡中作为门诊使用,凭卡到定点药店或医疗机构支付门诊自费部分的费用。当年未使用完的,自动结转,户主的社会保障卡中门诊费用可到定点药店去查询余额。
以2019年为例,农民缴纳新农合费280元,其中100元包含在家庭门诊账户中,180元包含在门诊统筹中。参保农民就医时可以优先使用门诊统筹部分,门诊统筹部分用完了,再去医院看病的时候会用家庭账户部分报销。如果门诊统筹部分还有钱没有用完,到了年底系统会自动清零,如果家庭账户的这一部分到年底还没有用完,它将会积累起来,并在2020年继续使用。
这里需要注意的是,新农合一年一缴费,结余下来的钱不能抵扣下一年的参保费。而且只有在你缴费的情况下,才能享受医保报销待遇。
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